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Internet


Q-R 1

Q Pensez-vous qu'Internet puisse être utile pour les personnes séropositives ? Pensez-vous qu'Internet ait sa place à l'hôpital ?

R De plus en plus de personnes séropositives souhaitent avoir accès à l'information médicale de façon à ne plus être des "patients passifs". On le constate au sein de certaines associations de lutte contre le SIDA et au travers de courriers adressés à ces associations par des personnes non engagées dans ces associations. Le réseau Internet a l'avantage de pouvoir mettre en contact des personnes à des milliers de kilomètres de distance et de pouvoir stocker beaucoup plus d'informations que ne le permet le support papier, et à des prix beaucoup plus bas. Il importe que ce réseau se développe et surtout qu'il devienne accessible à plus de personnes, par l'équipement de plus en plus de centres de documentation, bibliothèques, centres de planning familiaux, etc. De plus, cela peut être un moyen de combattre la solitude des personnes, si fréquente par exemple en province.

Concernant votre dernière question : non, nous ne pensons pas que Internet ait, a priori, sa place dans une chambre d'hôpital. Mais nous connaissons des personnes séropositives qui ne se passent jamais de leur portable, même quand elles sont hospitalisées (on peut être hospitalisé sans pour autant se trouver dans un état moribond). Alors, pourquoi ne pas donner la possibilité aux malades hospitalisés qui sont encore valides et qui le souhaitent d'avoir à leur disposition dans chaque service hospitalier une salle de loisirs et d'étude où ... Internet pourrait avoir sa place ? (1196)


Q-R 2

Q Utilité d'Internet dans le cadre du Sida, d'autres maladies et aussi pour lutter contre l'exclusion ?

R Pour répondre à cette question, nous nous appuierons sur notre expérience. En effet, l'association POSlTIFS a ouvert un serveur Internet <http://www.positifs.org/>) à la fin du deuxième trimestre de l'année 1996. D'emblée, nous avons essayé d'utiliser toutes les possibilités offertes par cette technologie et par celles, encore peu connues du public, qui devraient être développées très prochainement.

Internet peut être extrêmement utile, en complémentarité avec les moyens traditionnels de communication, pour proposer, d'une façon novatrice, différents services :

1/ améliorer la diffusion de l'information médicale et non-médicale sur le Sida, les hépatites, d'autres maladies et sur la toxicomanie auprès des personnes, séropositives ou non ; participer à la prévention ; favoriser la lutte contre l'exclusion et la solitude engendrées par le Sida et par la maladie, et participer à l'aide aux personnes. Et ceci, auprès d'un plus grand nombre de personnes, et notamment des habitants des pays économiquement défavorisés où l'accès à l'information par l'intermédiaire des supports papiers est dramatiquement restreint.

2/ favoriser l'évolution des mentalités vers une attitude plus active de la personne malade, autant que saine face au Sida, mais aussi face à d'autres maladies ; susciter la générosité des personnes.

3/ faciliter et accélérer la communication entre les habitants d'un même pays ; entre les habitants des pays européens et ceux des autres continents, et entre les associations européennes et planétaires de Lutte contre le SIDA. Les réponses aux courriers électroniques et l'échange d'informations par e-mail étant, dans le domaine de la communication, un support extrêmement performant et peu onéreux, et qui est complémentaire des courriers postaux, des fax et des échanges téléphoniques.

Et bénéficier, pour ce faire, de quatre des grandes caractéristiques du réseau Internet : la rapidité de transmission des informations, la pérennité de ces informations sur le réseau Internet, leur quantité sur ce réseau (des moteurs de recherche, notamment ceux développés par Alta Vista et Yahoo, permettent une recherche simplifiée), et le moindre coût d'Internet tant pour l'utilisateur que pour les rédacteurs (en particulier comparé au prix de l'information transmise sur support papier, auquel s'ajoute un coût de plus en plus prohibitif des envois postaux, et en particulier pour les pays économiquement défavorisés).

À ceci, il faut ajouter les nouvelles perspectives qui sont en cours de développement à partir des nouvelles possibilités de la technologie Internet.

Actuellement, plus de 60 millions de personnes sont connectées sur le réseau Internet. Plusieurs études viennent d'estimer que ce chiffre dépassera le milliard en l'an 2000. Cela peut s'expliquer par l'accroissement du nombre de personnes qui seront connectées directement à ce réseau, ainsi que par celui du nombre de lieux publics (cyber-cafés, centres de documentation, bibliothèques publiques, établissements scolaires et universitaires, etc.) proposant l'accès à ce réseau.

Mais il semble que ce soient surtout les nouvelles possibilités offertes par la technologie qui permettront au réseau Internet de devenir accessible à un nombre très élevé de personnes de tous les continents : en effet, par l'intermédiaire d'un boîtier de raccordement au poste de télévision, il sera possible, même si on ne possède pas d'ordinateur, d'avoir accès aux informations de ce réseau et de bénéficier d'une adresse électronique pour échanger des courriers par e-mails. Cette possibilité est déjà proposée actuellement par certaines chaînes de télévision dans des pays comme l'Angleterre et le Japon (en France, le prix de ce boîtier devrait être inférieur à 2 000FF). De plus, le projet de mise sur orbite de 50 satellites qui serviront de relais à Internet, permettra de mettre cette technologie à la disposition de la plus grande partie des terriens, et ce pour un coût très bas.

Il faut aussi mentionner que des rubriques spécifique à Internet comme les Questions le plus souvent posées (FAQ), les Forums de discussion, l'Invitation aux voyages (rubrique créée par l'association POSITIFS et qui est une sélection de sites Internet, sur tous les sujets, qui proposent des informations susceptibles de répondre à l'intérêt et à la curiosité des internautes) sont des supports intéressants et novateurs pour développer les services proposés par Internet.

Il faut enfin ajouter d'autres voies novatrices qui ont été développées par l'association POSITIFS sur son serveur Internet (<http://www.positifs.org/>) afin d'optimiser l'aide aux personnes :

1/ la possibilité de rendre accessible les rubriques d'Aides aux personnes (Demandes/Souhaits, Offres/Propositions et Témoignages) à celles qui ne possèdent pas d'ordinateur (relais postal et par fax, par l'association POSITIFS). Ainsi, notre serveur Internet est déjà un support important du projet de l'association POSlTIFS de Fonds d'Aide Rapide (FAR) ; ce qui sera d'autant plus utile ultérieurement, notamment pour sensibiliser des donateurs potentiels et pour faciliter les échanges d'informations (e-mails) avec les autres associations et institutions qui seront amenées à travailler autour de ce FAR. La rubrique des Témoignages permet, notamment à des personnes isolées, d'exprimer certaines situations dramatiques et intolérables. L'établissement des rubriques du serveur consacrées à l'Aide aux personnes se fait par sélection des données, effectuée soit à partir des courriers électroniques (e-mail), soit à partir de courriers postaux ou de fax venant de personnes, d'autres associations ou d'institutions (suite à un éventuel contact par téléphone ou de rencontre).

2/ en mettant à la disposition d'autres associations et d'institutions, françaises et européennes notamment, un espace au sein de notre serveur ; cela permettra aussi de favoriser la communication entre les associations européennes et planétaires et de promouvoir leurs objectifs. La présentation sur notre serveur d'autres associations ou institutions (contactées au préalable par POSITIFS) peut ensuite donner lieu, après étude, pour certaines d'entre elles, à la création d'un espace indépendant au sein de notre serveur (en donnant la priorité à celles qui ont des moyens financiers limités), accessible à partir de leur présentation sur notre serveur, sur lequel elles pourront faire insérer régulièrement des informations qui leur seront propres (à partir de disquettes ou d'e-mails, et de tirages papiers qu'elles nous transmettront).

3/ notre projet de traductions multilingues (notamment dans les langues de divers pays d'Europe ; mais le français restera la langue officielle de notre serveur) des informations contenues dans notre serveur, donne aussi une dimension européenne et planétaire à notre serveur, ainsi qu'une plus value dans le domaine de la communication.

4/ il faut enfin ajouter la réalisation récente, et la publication sur notre serveur, d'un Carnet d'adresses : il s'agit d'un répertoire des associations, classées par pays avec mention, pour chacune, de leurs champs d'activité et des services proposés. Actuellement, ce Carnet d'adresses comporte plus de 1 000 associations.

Si l'utilité d'Internet pour une association de lutte contre le Sida, comme d'ailleurs aussi pour de nombreuses personnes séropositives ou non, nous semble évidente, il nous faut faire remarquer que la création d'un serveur Internet autonome, et surtout son développement et sa survie, ne sont pas à la portée de tout le monde ; et ce, même si les moyens financiers disponibles sont conséquents. Un certain savoir-faire et une implication personnelle des responsables des serveurs sont nécessaires.

Les serveurs INTERNET sur le Sida se sont tout d'abord développés aux USA, puis ensuite en Europe (essentiellement en langue anglaise). Un certain nombre de ces serveurs proposent une quantité limitée d'informations et de services, et certains ont dû cesser rapidement leurs activités moins de six mois après leur création car, soit la maintenance ne pouvait plus être assurée (problème de disponibilité), soit, plus rarement, en raison de difficultés financières.

Certains serveurs Internet, comme celui de POSITIFS, ont pu se développer grâce à la participation bénévole de membres d'associations, et grâce à la mise à disposition, à titre gracieux, de plusieurs ordinateurs de haute technologie et d'autres matériels informatiques par certains de ces membres. À ceci, il faut ajouter que ce développement s'est aussi avéré possible, pour certains serveurs, grâce à l'expérience antérieure acquise par les responsables de ces serveurs en matière de rédaction d'articles pour des journaux.

Pour terminer, il faut insister sur l'impact que peuvent avoir les serveurs Internet dans d'autres domaines que la Lutte contre le Sida. En effet, en raison des similitudes entre des situations provoquées par le Sida et celles existant à la suite d'autres maladies, comme l'exclusion et la solitude, et en raison des répercussions de la recherche médicale vers d'autres maladies, les acteurs de la lutte contre le Sida, et notamment certains de ceux qui utilisent Internet, comme POSITIFS, sont amenés de plus en plus à aborder d'autres sujets que le Sida. Les possibilités technologiques d'Internet et l'expérience acquise dans la lutte contre le Sida permettent déjà d'envisager l'intérêt d'Internet pour l'information et pour la lutte contre d'autres maladies et les situations de souffrance qui en découlent.

Ainsi, le serveur Internet de l'association POSITIFS, mis initialement au service de l'information sur le Sida, s'adresse aussi bien aux personnes concernées par cette épidémie qu'aux autres personnes. (0697)


Q-R 3

Q Je souhaite assister à des congrès et forums organisés pour mieux comprendre le SIDA et mieux agir contre lui. Pourtant, je n'arrive pas à trouver un calendrier de ces manifestations. Pouvez-vous m'aider ?

Je ne saurais dire combien j'admire vos actions.

R Il n'existe pas, à notre connaissance, de répertoire de toutes les réunions concernant le Sida ; ce qui s'explique par le fait que de nombreuses institutions et associations sont impliquées dans la lutte contre le Sida, et notamment dans l'information, et qu'il n'existe pas de coordination de leurs actions.

De plus, votre question est posée d'un point de vue général : le Sida recouvre tellement de sujets (médicaux et non médicaux) et de problématiques diverses qui, de plus, peuvent être abordées de façon différentes selon que l'on s'adresse à des personnes concernées directement ou non par la maladie, selon le niveau de connaissance de ces personnes du sujet abordé (notamment quand il s'agit d'aborder des questions de recherche scientifique comme la biologie moléculaire ou la génétique) et selon leurs centres d'intérêt immédiats.

C'est la raison pour laquelle nous pensons que le réseau Internet est particulièrement adapté au Sida, notamment pour avoir accès à des informations multiples sur ses différents aspects. En utilisant des moteurs de recherche comme Alta Vista ou Yahoo! (Université de Yales), vous pouvez effectuer des recherches par mots-clés qui permettent d'explorer de nombreux sujets concernant le Sida. Ce qui est dommage, c'est que la majorité des serveurs Internet utilisent l'anglais, langue qui n'est pas familière à tout le monde. Mais il existe quand même des serveurs internet en français, et parmi ceux-ci, certains essayent d'explorer un maximum de sujets concernant le Sida. C'est d'ailleurs, ce que nous essayons de faire sur notre serveur (<http://www.positifs.org/>). Nous nous sommes d'ailleurs attachés, dès la création de notre serveur, à établir des articles offrant des vues d'ensemble sur le Sida (par exemple en C.3. "Informations sur le Sida et Préventions") ; ce que nous avons réitéré récemment ("Aspects médicaux du Sida") et que allons continuer en ouvrant sur notre serveur, d'ici une dizaine de jour, la rubrique des FAQ (Questions les plus souvent posées) qui proposera plus de 200 pages accessibles par un index comportant une centaine de sujets.

Concernant Internet, il y a aussi les forums de discussion dont il existe un index. La plupart sont en anglais. Nous envisageons d'en ouvrir un sur notre serveur, mais c'est encore à l'étude. En effet, il s'agit d'un service qui doit être accessible 24h sur 24. On ne peut pas s'engager à la légère dans une telle entreprise de longue haleine. Cela demande une très grande disponibilité de la part de plusieurs personnes avec, au minimum, une personne en permanence 24h sur 24 ; ce qui ne pourrait se concevoir que dans le cadre d'un emploi rémunéré (nous sommes tous bénévoles et nous ne bénéficions, pour l'instant, d'aucune subvention ; nous venons d'en faire six demandes : trois réponses négatives, deux à l'étude, une encore sans réponse).

Pour en revenir aux congrès et forums sur le Sida : en dehors du réseau Internet, nous pouvons vous donner cependant quelques précisions et pistes.
Concernant les congrès, il y a bien sûr les Conférences Internationales sur le Sida qui ont lieu tous les deux ans (la prochaine, cet été à Genève). De nombreux sujets sont abordés (médicaux et non médicaux) en anglais, s'adressant à un public varié (chercheurs, médecins, associations etc.). D'autres congrès ont lieu aussi dans de nombreux pays et qui concernent notamment les aspects scientifiques.
Concernant les forums, certaines associations en organisent, surtout à l'occasion du 1er décembre, et sur des sujets précis. Elles sont répertoriées, en partie, par le CRIPS vers le 20 novembre (notamment sur leur Minitel).

À ceci, il faut ajouter que certaines associations organisent des réunions d'informations sur des sujets précis au cours de l'année, en essayant d'avoir une certaine régularité. C'est le cas d'ACTIONS TRAITEMENTS/Sida Info Service, d'ACT-UP, le Conseil National du SIDA, du CRIPS, de l'association Didier SEUX etc. (pour les adresses, se reporter sur notre serveur Internet (G.1.b. Carnet d'adresses). (0398)


Q-R 4

Q J'ai le projet de créer un serveur IRC dont la notion se fera sur les serveurs représentant déjà les séropositifs. Savez-vous si de tels serveurs existent déjà ? Êtes-vous intéressés par une telle aventure ? Le site comprendra, entre autres, un service de petites annonces en tous genres. Le virus est endormi, mais la lutte contre l'exclusion doit se poursuivre.

R Le principe des conversations en ligne (permettant à plusieurs utilisateurs du protocole IRC/Internet Relay Chat de communiquer simultanément sur le Net), tout comme celui des forums de discussion, sont effectivement des possibilités de communication et de lutte contre l'exclusion potentiellement intéressantes, notamment en ce qui concerne le Sida. Mais ces services nécessitent une organisation rigoureuse et ils doivent être accessibles 24h sur 24.
On ne peut donc pas s'engager à la légère pour organiser de telles entreprises de longue haleine. Cela demande une très grande disponibilité de la part de plusieurs personnes avec, au minimum, une personne en permanence 24h sur 24 ; ce qui ne pourrait se concevoir que dans le cadre d'un emploi rémunéré. Concernant notre serveur Internet, nous sommes tous bénévoles et nous ne bénéficions, pour l'instant, d'aucune subvention ; nous venons d'en faire six demandes ces derniers mois : trois réponses négatives, deux à l'étude, une encore sans réponse.
Ce sont les raisons pour lesquelles nous avons, jusqu'à présent, repoussé la création de tels services sur notre serveur (<
http://www.positifs.org/>). Ce serveur, créé il y a 18 mois, comporte actuellement plus de 500 pages ; il a été consulté plus de 150 000 fois et il génère de plus en plus de questions/réponses par e-mails, qui permettent de participer efficacement à l'information, mais aussi à la lutte contre l'exclusion (nous assurons aussi les réponses aux e-mails d'autres serveurs) ; et donc, dans notre situation actuelle de bénévoles, il n'est pas possible d'organiser pour le moment des conversations en ligne ou des forums de discussion. Pour l'instant, nous préparons la mise en service (d'ici une dizaine de jour) de la rubrique des FAQ/Questions les plus souvent posées (plus de 200 pages accessibles par un index comportant une centaine de sujets).

Dans l'immédiat, nous pourrions cependant envisager de signaler les canaux des conversations en ligne qui nous sembleraient intéressants ce qui permettrait de promouvoir ce genre de services en raison de l'audience obtenue par notre serveur Internet.

Pour connaître les canaux accessibles (certains sont à accès restreints) des réseaux IRC concernant le Sida, il faut déjà accéder aux FAQ relatives à l'IRC (il faut pour cela faire une recherche sur le Web avec le mot clé IRC) puis lire les newsgroups alt.irc et alt.irc.help pour avoir plus de renseignements et ensuite se connecter aux canaux #newbies ou #ircnewbies (extrait de "Découvrir l'internet", Chris Lewis, Ed. Fontaine, 1997).
Nous n'avons pas plus de précisions car nous n'avons pas effectué cette recherche. Il est probable que des canaux IRC existent sur le Sida, du moins en langue anglaise.

Concernant la lutte contre l'exclusion, sur laquelle vous insistez à juste raison, il ne faut pas oublier qu'Internet offre d'autres possibilités : au travers d'articles (ce que nous avons débuté avec notre projet de Fond d'Aide Rapide en B.7. ou E.14., ou par exemple avec un article sur l'Afrique en C.35. ), ou en développant des rubriques spécifiques comme certaines que nous avons ouvertes (Demandes-Souhaits / Offres-Propositions, Témoignages).

Ces possibilités seront d'autant plus intéressantes et permettront d'intervenir auprès d'un plus grand nombre de personnes concernées lorsque le réseau Internet sera plus largement accessible aux personnes n'ayant pas d'ordinateur (développement de bornes d'accès à Internet et extension de l'accès sur écran de télévision par Web-TV). (0398)


Q-R 5

Q Étant séropositif, je m'intéresse au vécu des autres personnes séropositives. Comment pouvoir échanger nos expériences dans différents domaines concernant cette infection ?

R Il nous arrive de plus en souvent de recevoir des courriers électroniques (mais aussi postaux) de personnes souhaitant échanger des informations notamment sur leur vécu, mais aussi sur d'autres sujets concernant le VIH.

Il n'est pas simple de répondre à ces demandes : cela nécessite que nous répercutions ces demandes auprès d'autres personnes qui auraient un souhait identique portant sur un même sujet. Cela est faisable quand ces demandes sont peu fréquentes et que nous ne sommes pas débordés (ce qui est de moins en moins le cas). À ceci, il faut ajouter que certaines personnes souhaitent garder l'anonymat (en fait, cela est assez fréquent) ; ce qui peut se comprendre, mais cela complique encore les choses pour nous.

On pourrait envisager de créer sur notre serveur Internet une rubrique pour ce type de demandes. Mais cela pose des problèmes en regard du respect de la confidentialité souhaitée par certains. Pour des raisons éthiques, il n'est en effet pas imaginable que nous faisions apparaître, à titre systématique, sur notre serveur les coordonnées de personnes séropositives qui nous en auraient donné l'autorisation. Et puis, il faut être conscient que la majorité des personnes séropositives n'a pas accès aux messageries électroniques.
En fait, cette rubrique existe déjà sur notre serveur ("
Souhaits"), mais nous ne l'avons pas encore beaucoup développée et nous n'envisageons pas de le faire dans l'immédiat (pour les mêmes raisons que pour les Forums, cf. infra). Si vous le désirez, nous pouvons cependant vous proposer de publier pour cette rubrique un texte, un peu plus long que celui que vous nous avez adressé (sa taille sera à votre convenance) de façon à mieux cibler vos interlocuteurs potentiels. Pour les contacts éventuels, nous pourrions mentionner de passer par la messagerie électronique de POSITIFS.

Ces échanges d'informations pourraient aussi se faire par l'intermédiaire des forums de discussion du réseau Internet (il existe un index de ces forums). La plupart sont cependant en anglais. Nous envisageons d'en ouvrir un sur notre serveur, mais c'est encore à l'étude. En effet, il s'agit d'un service qui doit être accessible 24h sur 24. On ne peut pas s'engager à la légère dans une telle entreprise de longue haleine. Cela demande une très grande disponibilité de la part de plusieurs personnes avec, au minimum, une personne en permanence 24h sur 24 ; ce qui ne pourrait se concevoir que dans le cadre d'un emploi rémunéré. Nous sommes en effet tous bénévoles et, nous ne bénéficions, pour l'instant, d'aucune subvention (nous venons d'en faire six demandes : trois réponses négatives, deux à l'étude, une encore sans réponse). Et nous sommes particulièrement débordés par certaines de nos activités, notamment le Service des Réponses aux courriers et par notre serveur Internet (actuellement près de 180 000 connexions).

Il y a quelques années, l'association POSITIFS animait, avec l'association VLS, un groupe de parole ; ce qui permettait ce type d'échange. Il s'agit d'une activité très prenante qui nécessite d'avoir un local adapté et un animateur efficace. De plus, ces groupes de paroles sont surtout bénéfiques aux personnes à condition qu'ils aient lieu en petit groupe.
Nous avons dû interrompre ces groupes de paroles pour ces raisons, et en raison de nos autres activités.
Si le principe de ces groupes de parole vous intéresse, vous pourriez vous renseigner auprès des fédérations de l'association AIDES, et en particuliers auprès d'Arc en Ciel, un lieu de rencontre organisé par AIDES qui semble particulièrement convivial. Il y a aussi l'association FACT qui organise un groupe de parole pour les personnes séropositives anglophones vivant en France, Actions Traitements qui fait des réunions portant sur les traitements antirétroviraux (vous trouverez les coordonnées de ces différentes associations dans notre
Carnet d'adresses en G.1.b. sur notre serveur Internet : <http://www.positifs.org/>). (0498)


Q-R 6

Q Existe-t-il un site internet traitant de la façon dont les pays à religion musulmane appréhendent le sida et conçoivent les traitements médico-psychologiques des malades ?

R Nous vous conseillons de contacter l'association Migrations santé France (23, rue du Louvre, 75001 Paris, tél. : +33 (0)1 42 33 24 74 ; Fax : +33 (0)1 42 33 29 73 ; E-mail : ms@calva.net) qui vient d'éditer une revue sur le thème "Sida en milieu migrant" et qui vient d'ouvrir un site Internet : <http://www.migrations-sante.com>.

Je pense qu'ils pourront vous renseigner sur la façon dont les pays à religion musulmane appréhendent le Sida et sur l'existence de sites Internet abordant cette question. (1198)


Q-R 7

Q Nous sommes arrivés sur votre site car nous recherchons un site où des informations concernant une maladie de quelqu'un de notre famille : la spondylarthrite ankylosante.

Seulement, nous ne savons pas comment trouver ces informations sur :
        - la nature
        - l'origine
        - les évolutions possibles à court, moyen et long terme
        - les traitements éventuels ainsi que des références de spécialistes de cette maladie.

Ces renseignements nous sont très important car cette personne de notre famille connaît une évolution rapide et douloureuse et tout renseignement lui sera très utiles dans l'accompagnement de tous les jours et dans l'espoir de rencontrer des spécialistes de cette maladie.

Merci de votre compréhension et votre soutien.

R Concernant la spondylarthrite ankylosante (nature, origine, évolution, traitements, références de spécialistes) nous avons contacté un de nos correspondants, médecin rhumatologue, afin de lui demander de nous indiquer des articles récents et de nous donner des précisions dans le but de pouvoir vous répondre ultérieurement.

Dans l'immédiat, vous pourriez déjà faire une recherche sur le réseau Internet en interrogeant des moteurs de recherche comme Alta Vista (<http://altavista.digital.com>, Yahoo (<http://www.yahoo.fr>), hotBot (<http://www.hotbot.com>), Cyber 411 (<www.cyber411.com>), Nomade (<www.nomade.com>), France Excite (<http://www.excite.fr>), Infoseek (<http://www.infoseek.com>)
Concernant les mots clés à utiliser : spondylarthrite ankylosante (ankylosing spondylitis), vertèbre (vertebrae), rhumatologie (rheumatology).

On nous a transmis uns adresse, celle d'Arthritis Foundation, qui peut être intéressante : <ftp://ftp.netcom.com/pub/ar/arthritis/arthritis>. (1298)


Q-R 8

Q Je vous remercie de tout cœur de votre réponse. Suivant vos conseils, je suis allé faire des tests dont je connaîtrais le résultat dans deux jours : Elisa, Western-Blot et mesure de la charge virale. Ces tests se feront donc au 21ème jour après avoir été mis en situation de risque d'avoir été contaminé. Au cas où tous ces tests seraient négatifs, quelle serait la probabilité que je sois malgré tout contaminé ? Le médecin que j'ai vu m'a dit que cela n'était pas possible à chiffrer ... J'aimerais connaître votre avis.

Un grand merci d'avance et bravo pour votre action.

P.S. Si vous publiez mon courrier, merci de bien vouloir respecter l'anonymat.

R Si la mesure de la charge virale (effectuée au mieux avec un test ayant la meilleure sensibilité, à savoir un seuil de détection le plus bas ; donc au moins de 80 copies/ml) est indétectable après le 12ème jour à compter du jour où il y aurait eu un risque de contamination pour le VIH, la probabilité d'une erreur est, a priori, nulle.
Par contre, il peut exister de rares cas de fausse positivité (c'est dans ce cas que l'on pourrait dire que l'on peut pas donner d'estimation précise). Dans ce cas, et surtout si le risque de contamination était a priori minime, on pourrait conseiller de répéter cet examen afin d'éviter d'avoir à attendre 3 mois les résultats du test du Sida (sérologie). Un problème risque de se poser, à savoir le coût total de ces examens. Ce qui explique que la mesure de la charge virale, en cas de risque potentiel de contamination par le VIH, soit encore un examen très peu pratiqué dans ce cas (ce qui nous semble regrettable). Cela explique aussi pourquoi certains pensent que dans ce cas, cet examen devrait être complètement à la charge du demandeur (en sachant que si cet examen se généralisait dans ce genre de situation, son coût pourrait être revu fortement à la baisse). Vaste débat ...

Concernant les échanges de courriers reçus par e-mail, nous en sélectionnons certains afin d'alimenter la rubrique des FAQ de notre serveur Internet, afin de transmettre nos informations au plus grand nombre de personnes qui le souhaitent.
Informer permet aussi de participer efficacement à la prévention dans différents domaines. Nous pensons que cela doit être une de nos missions. Cette façon d'agir permet, de plus, de faire participer à cette mission, indirectement, les internautes qui nous interrogent !
Pour ce faire, en pratique, nous préservons évidemment l'anonymat; et si cela est nécessaire, nous modifions ou supprimons certains passages. (0399)



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1ère version : mars 1998.

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mise à jour en octobre 1999.