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Hépatite A


Q-R 1

Q Une question : J'ai été infectée il y a quelques années par le virus de l'hépatite B ; les médecins m'ont confirmé que le virus n'était plus détectable dans le sang. J'envisage un voyage au Mexique : ayant eu cette hépatite, est-il possible maintenant de me faire vacciner contre celle-ci, ou du moins contre l'hépatite A.

R Si vous avez été infectée par le virus de l'hépatite B (VHB) il y a quelques années, ainsi que vous nous l'indiquez, quatre cas de figures sont à envisager :

  • soit, à la suite de cette infection, vous avez acquis une immunité vis-à-vis du VHB avec présence d'anticorps anti-HBc et surtout d'anticorps anti-HBs (donc, la vaccination est inutile) ;
  • soit vous n'avez pas acquis d'immunité (la vaccination est à discuter) ;
  • soit, ce qui est rare, vous êtes devenue "porteur chronique" avec présence de l'antigène HBs (la vaccination n'est alors pas recommandée) ;
  • la vaccination n'est pas non plus recommandée lorsque persiste soit l"antigène e ou l"anticorps anti-e ; ce qui peut être le cas quelques mois après une hépatite B aiguë.

Pour ce qui concerne la recommandation de la vaccination contre le VHB dans le cadre des voyages à l"étranger, elle est surtout officiellement recommandée dans le cas de voyage dans des pays où le risque de contracter une hépatite B est élevé ; ce qui est le cas pour l'Afrique ou l'Asie, mais pas pour le Mexique.

Pour ce qui concerne la vaccination contre le VHB en général, certains, dont nous sommes, considèrent que sa promotion a été faite de manière excessive dans certains pays, comme la France. De plus, il semblerait que cette vaccination ne soit pas dénuée d'innocuité chez certaines personnes. Pour plus de précisions sur ces sujets, vous pouvez vous reporter aux articles que nous avons édités dans la rubrique C de notre serveur Internet (<http://www.positifs.org/>).

Pour ce qui concerne l'hépatite A : des personnes ont pu contracter cette infection de façon inapparente ou sans que le diagnostic ait été porté (l'infection ayant pu ne se traduire que par une grande fatigue). La présence d'anticorps anti-immunoglobuline G (sans Ig M) traduit une infection ancienne qui a laissé une immunité vis-à-vis du virus de l'hépatite A. Il est possible d'éviter le risque de contracter cette hépatite dans certains pays en s'abstenant de boire l'eau du robinet -voire même l'eau de source- de ces pays. (0697)



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1ère version : mars 1998.

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