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DHEA


Q-R 1

Q Pourriez-vous me donner des précisions sur la DHEA ainsi que sur son utilisation dans l'infection à VIH.

R La DHEA dérive du prégnenolone qui est le précurseur de plusieurs hormones.
La DHEA est à un taux maximum vers 24 ans, puis il diminue de 20% tous les 10 ans.
Au cours de stress et de certaines maladies, sa production est réduite au profit de celle des glucocorticoïdes.
Dans plusieurs maladies chroniques, comme le Sida, le lupus, le niveau de DHEA est diminué.

Des études ont montré que la DHEA améliorait les défenses immunitaires vis-à-vis de certaines infections virales et bactériennes. Elle agirait en s'opposant à l'effet immunosuppresseur des glucocorticoïdes. La DHEA stimule la prolifération des cellules T et la production d'IL-2. Donc, le principal effet de la DHEA serait d'agir sur les CD4 de classe Th1 (immunité à médiation cellulaire) ; ce qui conduirait à une augmentation de la production d'IL-2, à une augmentation de la cytotoxicité et une diminution du niveau d'IL-4 (immunité à médiation humorale de Th-2). Le maintien de la production d'interféron-gamma sous DHEA pourrait expliquer aussi certains de ses effets anti-viraux (Regelson W et coll., Annals New York Academy of Sciences, 1994, 719).
Chez la souris
(Inserra P et coll., Proc Coc Exp Biol Med, 1998, 218, 1 : 76-82), la DHEA augmente les cytokines de type Th1 (IL-2 et interféron-gamma) et diminue celle de type Th-2 (IL-6 et IL-10).

Pour que la DHEA ait un effet immunostimulateur, il serait nécessaire qu'il y ait une infection ou un stress.
Des doses de 25 à 50 mg/jour (et chez la femme de 5 à 10 mg/jour) ont été proposées par certains.
Il importe d'éviter d'utiliser des doses trop élevées.

L'utilisation de DHEA n'est pas recommandé si les taux sanguins sont normaux ou augmentés chez des personnes ayant un sarcome de Kaposi, un cancer, un lymphome ou recevant un inhibiteur de protéase.

Les taux sanguins de DHEA sont souvent élevés en cas de sarcome de Kaposi, ainsi que ceux de la testostérone et des androgènes. Et des rémissions de sarcome de Kaposi pourraient être corrélées à une diminution des niveaux d'androgènes.

Les inhibiteurs de protéases pouvant interférer avec le cytochrome P450, ils peuvent accroître le niveau des stéroïdes comme la testostérone et la DHEA. (0300)



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1ère version : mars 2000.

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