FAQ

Q-R 1

Q A-t-on aujourd'hui une preuve RÉELLE qu'une fellation (sans éjaculation dans la bouche) peut être vecteur du HIV ?

De même pour un simple cunnilingus ?

Ou essaie-t-on de "nous" faire peur (prévention) au cas où, un jour, cette possibilité d'infection serait confirmée ?

R La fellation peut être un mode de transmission du HIV en cas de lésion buccale pouvant saigner (cela peut être le cas avec des ulcération, des aphtes, ou chez des personnes ayant les gencives fragiles, notamment lors d'un brossage des dents trop énergique. En l'absence de lésions de la bouche pouvant saigner, la fellation n'est pas un mode de transmission du HIV. Lors de pratiques sexuelles qui mettent la bouche en contact avec les parties génitales de la femme (cunnilinctus), il y a un risque de transmission au cas où des lésions saigneraient au niveau de la langue (ce qui, spontanément, est peu fréquent), ou si, au cours de cette pratique sexuelle, apparaît un saignement au niveau de la langue : ce peut être le cas au niveau du frein de la langue, lors d'un effort inhabituel de celle-ci. (0897)

Q-R 2

Q J'aimerais savoir si le risque de transmission augmente lors d'un cunnilingus, juste après un brossage de dents ? Si oui, après combien de temps (après le brossage), ce risque diminue-t-il ?

R Si des secrétions vaginales infectées par le VIH sont mises en contact avec un saignement des gencives secondaire à un brossage des temps (brossage trop intensif ou non car certaines personnes saignent plus facilement que d'autres des gencives), il y a un risque de transmission du VIH.
En théorie, la cicatrisation se fait en moins de 3 minutes. Mais, cela correspond à une cicatrisation d'une plaie minime se faisant en état "de repos" (stationnaire) . ce qui n'est pas le cas lors d'un cunnilingus où il existe une mobilisation de plusieurs muscles de la région buccale pouvant retarder cette cicatrisation d'une durée qu'il est donc difficile d'établir précisément et qui est sans doute variable d'un sujet à un autre.
Le seul conseil que nous pouvons vous donner, c'est d'éviter de vous laver les dents avant les rapports sexuels. (1199)

Q-R 3

Q Pourriez-vous m'indiquer quel est le risque (pourcentage) de contamination lors d'un cunnilingus, sachant que l'on a une gencive qui saigne et des petites blessures sur la langue ?

R Lors d'un cunnilingus effectué par une personne dont les gencives saignent et qui présente des petites blessures sur la langue, il existe un risque de transmission du virus VIH si la partenaire est infectée par le VIH.
Ce risque est moins élevé que lors d'un rapport sexuel avec intromission pénienne dans le vagin. Mais il n'existe aucune étude permettant de dire qu'elle est le pourcentage chiffré de risque. (0200)

Q-R 4

Q Lors d'une relation avec une femme peu fréquentable rencontrée dans un bar, je l'ai légèrement masturbée et je lui ai embrassé le sexe et l'entrejambe.

Je ne parle pas de cunnilingus, juste de baisers, sans qu'il y ait de secrétions vaginales en contact avec ma bouche, ni introduction de la langue de ma part. Est-ce que je cours le risque d'être séropositif ?

R S'il n'y a pas eu de contact entre votre bouche et des secrétions vaginales (ni introduction de votre langue), il n'y a aucun risque, a priori, d'avoir été contaminé par le VIH à l'occasion de baisers effectués sur le sexe et l'entrejambe d'une femme.
En fait, cela revient à dire que votre bouche a été uniquement en contact avec de la peau qui est un tissu par lequel le virus ne peut se transmettre (s'il n'y a pas de plaie ou de lésion pouvant saigner).
Cependant, si vous l'avez masturbée, il n'est pas exclu que cela ait conduit à l'accroissement de la production locale de sécrétions vaginales avec possibilité d'extériorisation de ces secrétions à l'entrée du sexe. Cependant, d'après votre question, cela ne se serait, a priori, pas produit.
Si cela s'était produit à votre insu (en quantité minime), il y aurait un risque si cette femme est séropositive et que vous présentiez, à ce moment-là, une lésion pouvant saigner au niveau de votre bouche (lésion pouvant ne pas être visible à l'œil nu). (0200)

Q-R 5

Q Est-il vrai que des substances, contenues dans la salive, détruisent le virus VIH ?

Et, si c'est le cas, est-ce que cela a un effet sur le niveau du risque de transmission de l'infection à VIH lors de la fellation ou du cunnilingus en comparaison avec les autres voies de transmission sexuelles du VIH ?

R Il existe effectivement des substances dans la salive qui ont une action anti-VIH. Nous l'avons antérieurement évoqué sur notre serveur Internet (<http://www.positifs.org/>).
Mais cette action anti-VIH s'est révélée d'emblée insuffisante pour être mise à profit dans le traitement de l'infection à VIH (même en tant que traitement complémentaire).
Et, aucune étude n'a démontré que la présence de ces substances avait un quelconque effet sur le niveau de probabilité de transmission du VIH à l'occasion de pratiques sexuelles faisant intervenir la bouche et la langue. (0701)