R Concernant l'allergie : les
phénomènes allergiques sont plus
fréquents chez les personnes séropositives que
chez les personnes non infectées par le virus HIV.
Cela ne traduit pas une faiblesse des défenses
immunitaires. Certains chercheurs pensent que cela pourrait
être secondaire à une exacerbation de la
fabrication d'anticorps par le système immunitaire de
certaines personnes. Cette allergie étant
favorisée par les carences en vitamine E, il est
conseillé de prendre régulièrement de
la vitamine E (Toco 500® : 3 comprimés par jour
pendant plusieurs mois, remboursé
Sécurité sociale). Ce traitement anodin est
cependant contre-indiqué si le Taux de Prothrombine
(TP) est inférieur à 75% (ce qui est rare). On
recommande d'ailleurs de plus en plus cette vitamine pour
tous les patients séropositifs en raison de son
action sur des cofacteurs du virus HIV. Par ailleurs, il est
conseillé d'associer (mais sur des périodes de
7 à 15 jours) des antihistaminiques (comme le
Zyrtec® : 1 comprimé par jour) pour agir plus
précisément sur les
démangeaisons.
Concernant la dermite
séborrhéique, ce n'est pas non plus un
témoin d'un risque d'évolution de l'infection
à HIV. Il s'agit d'une manifestation cutanée
souvent récidivante. Parfois, le traitement de
l'allergie permet de diminuer son intensité. On peut
conseiller d'utiliser une préparation dermatologique
ichtyolée à 1% : ichtyol à 5 g,
glycérine à 5 g, alcool camphré 20 g ou
eau distillée 90 g, dermocuivre pommade : 1 tube,
ichtyol 0,35 g ou Keluol émulsion matin et soir
après nettoyage de la peau, en alternant avec des
lotions antifongiques type Daktarin lotion®.
En cas d'échec, on
peut envisager l'application d'un corticoïde en
évitant toute utilisation prolongée (en effet,
ce traitement est parfois très efficace, mais risque
d'entraîner une dépendance) : Daktacort®,
une application matin et soir, ou Ketoderm®
crème, 2 applications par jour,
Tridésonit®, 2 à 3 applications par jour
pendant au maximum un mois.
Certains médecins
conseillent aussi des shampooings à base de goudron
ou de pyrithione zinc, ou à base de disulfure de
sélénium, et la crème au
ketoconazole® à 1%. (1097)
