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Monday, 23 November 2009 21:50 |
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un traitement de l'herpès dangereux pour les personnes séropositives, mais aussi pour les personnes non séropositives?
Jones et coll. (Science 1995; 267 : 1078-1080) ont étudié, vis-à-vis du sarcome de Kaposi, l'action de trois anti-viraux, utilisés habituellement pour traiter des affections dues à des virus herpès. En effet, des études récentes semblent indiquer qu'un nouvel herpès virus (HHV 8) pourrait être responsable de l'apparition du sarcome de Kaposi chez certaines personnes séropositives.
Cette étude rétrospective a été réalisée chez 20 228 personnes séropositives aux États Unis, pendant en moyenne 14 mois (25ème percentile : 6 mois ; 75ème percentile : 26 mois). Au cours de cette étude, un sarcome de Kaposi a été diagnostiqué chez 1 033 (5%) personnes. 7 717 (38%) avaient reçu au préalable de l'acyclovir, 1 475 (7%) du ganciclovir et 1 320 (2%) du foscarnet.
L'analyse statistique a montré que seul le foscarnet était associé avec une réduction significative du risque de faire un sarcome de Kaposi. Par contre, ils ont trouvé que ce risque était légèrement augmenté avec l'acyclovir. L'analyse, limitée aux seules personnes homosexuelles, a retrouvé des résultats identiques.
D'après les auteurs, l'effet observé avec le foscarnet s'explique en raison de son mode d'action (interaction au niveau des pyrophosphates des sites d'attaches de l'enzyme ADN polymérase), qui est différent de celui de l'acyclovir et du gancyclovir (inhibition compétitive au niveau de l'incorporation de la déoxyguanosine triphosphate dans l'ADN après phosphorylation). L'absence d'effet similaire de l'acyclovir sur le sarcome de Kaposi pourrait s'expliquer par un phénomène de résistance apparu en raison de l'utilisation très répandue de ce médicament dans l'ensemble de la population (NDRL mais cela n'explique pas l'effet opposé observé).
Costagliola et coll. (Lancet 1995; 346 : 578) ont réalisé une étude similaire en France chez 16 229 personnes séropositives pendant, en moyenne, 20 mois (écart interquartile : 13-33). Au cours de cette étude, un sarcome de Kaposi a été diagnostiqué chez 1 106 (7%) personnes (pour 48% d'entre elles, c'était la première manifestation du Sida). Plus des 2/3 des personnes (69%) avaient reçu au préalable un traitement antiviral : 2 626 (16%) de l'acyclovir, 782 (5%) du ganciclovir et 135 (0,8%) du foscarnet.
L'analyse statistique n'a retrouvé qu'une légère augmentation du risque de faire un sarcome de Kaposi avec l'acyclovir. En raison de biais pouvant apparaître au cours de l'analyse statistique d'études rétrospectives, les auteurs pensent que cela pourrait expliquer ce résultat. Mais, alors serait-il possible qu'un autre biais ait été introduit pour expliquer qu'ils aient trouvé, pour le foscarnet, un résultat différent de celui trouvé par Jones et coll. ?
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Last Updated on Friday, 19 March 2010 21:51 |
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Monday, 23 November 2009 21:22 |
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Des plantes amazoniennes.
Un des meilleurs traitements anti-Sida disponible aujourd'hui ?
Un chercheur équatorien, le Dr Cervallos Arellano Edwin (Av. Eloy Alfaro 516 y Alemania Quito, Equator) semble avoir mis au point un traitement à base de plantes amazoniennes (BIRM : Biological Immunological Response Modulator), efficace dans des essais cliniques chez plus de 90% des patients.
La solution buvable, BIRM, est obtenue à partir de 10 composés naturels :
- oligomonosaccharides ECA 10-142 constitués de :
- Saccharum officinarum L,
- Aloe vera L,
- Podophyllum peltatum L,
- Matricaria chamomilla,
- Saccharomices cervisiae;
- nucléotides biomodifiés EMEM-340 constitués de :
- Larrea divaricata g/o L tridentata,
- Eucaliptus globulus,
- Thuya piramidalis,
- Arnica montana,
- Gnaphalium conoideum L.
Les plantes proviennent d'Amazonie et éventuellement du Mexique.
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Last Updated on Friday, 19 March 2010 21:52 |
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Monday, 23 November 2009 21:07 |
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XI International Conference on AIDS, Vancouver, July 7-12, 1996
DEATH OF ALL THE HIV-INFECTED PATIENTS TREATED BY ZIDOVUDINE IN REPLACEMENT OF TACRINE
Avicenne J.*, Ramponi B.*
* Association POSITIFS, BP 230 75865 PARIS CEDEX 18, France
Objective:
To bring new elements concerning the benefit of Tacrine (Tetrahydroaminoacridine or THA) on HIV-infected patients survival.
Methods:
THA effects were studied in 22 patients (13 AIDS, 9 ARC, 1 asymptomatic) divided a posteriori * in two groups : the first one, A = 12 (5 AIDS, 7 ARC) was treated by THA (200 mg per day) for more than 44.75± 14.07 months, the second one, B=10 (7 AIDS, 2 ARC, 1 asymptomatic) in which THA treament was stopped after 20.2 ± 6.67 months and replaced by zidovudine (AZT, 600-1200 mg per day). Results : 12 months after the stop of THA therapy in the group B, only one death (suicide) was noted in the group A where THA therapy was maintained, whereas in the group B, 7 patients died before 6 months and 3 others before 12 months (m=6.6 ± 2.01 months, p<0.001).
Conclusions:
These results
- indicate that replacement of tha by azt monotherapy has no favorable effect on the middle-term or long-term survival of hiv-infected patients
- seem to indicate that tha clearly improves long-term survival of hiv-infected patients
- justify the restart of therapeutic trials of tha (in mono- or polytherapy) on a larger scale
* the replacement of THA by azt for 10 of the 22 patients was imposed by the french medical authorities, who were not convinced at this time of the benefit of THA. |
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Last Updated on Monday, 23 November 2009 21:13 |
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Monday, 23 November 2009 19:52 |
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A. CAPRANI**, B. MIRAMOR*, J. AVICENNE**, A. RICHERT**, E. RITA DE LIMA TEIXEIRA
* Caixa Postal 1394, Salvador Bahia (Brazil) CEP 40001 - 970,+ Policlinica Santa Paula, 2717 Av. Presidente Vargas - Ondina, Salvador Bahia (Brazil)
** Association "Positifs" BP 230 75865 Paris Cedex 18 (France)
OBJECTIVE
To test the efficiency of an herbal preparation of a mixture of 3 brazilian plants (CHAM3) on HIV+ patients.
METHOD
- Open trial (trial duration 9.23 months)
- 12 brazilian HIV patients (5 ARC and 7AIDS)
- 1992 - 1995
- posology: 100 ml 3 times a day of CHAM3 solution (about 1g/l of plant extract)
RESULTS
- Drastic improvement of clinical and biological parameters for all patients
- No opportunistic infection
- No side effects
| |
| parameter |
before therapy (mean+/-SD) |
after therapy (mean+/-SD) |
significancy |
| p value Hb (g/l) |
12.38+/-2.13 |
12.58+/-2.05 |
0.97 |
| Leucocytes/mm3 |
5080+/-2061 |
4801+/-2270 |
0.75 |
| Lymphocytes/mm3 |
1585+/-852 |
1811+/-885 |
0.31 |
| Lymphocytes % |
3 2.35+/-13.9 |
39.33+/-12.8 |
0.071 |
| CD4 Lymphocytes/mm3 |
207+/-186 |
460+/-207 |
0.0025 |
| CD4 Lymphocytes % |
12,68 +/-7,65 |
22,47+/-6,74 |
0,01 |
| CD8 Lymphocytes/mm3 |
853+/-373 |
960+/-731 |
0.72 |
| CD8 Lymphocytes % |
54.1+/-8.2 4 |
65+/-11.8 |
0.07 |
| Monocytes/mm3 |
341+/-198 |
225+/-118 |
0.15 |
| |
| patients |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
| cd4/mm3 before |
19 |
45 |
49 |
68 |
93 |
108 |
144 |
274 |
288 |
385 |
396 |
620 |
| cd4/mm3 after. |
554 |
200 |
422 |
289 |
322 |
452 |
243 |
960 |
425 |
635 |
435 |
582 |
CONCLUSION
Cham3 appears to be an efficient agent in HIV infected brazilians patients, particularly in the more depressed ones. A similar investigation is in progress in Europe, in order to confirm or infirm these results. |
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Last Updated on Monday, 23 November 2009 21:05 |
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Monday, 23 November 2009 18:49 |
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There are no translations available.
G. MAURISSON*, A. RICHERT**, A. CAPRANI***, J. AVICENNE**
* Centre Médical Europe 44 rue d'Amsterdam 75009 Paris
** Association "Positifs" BP 230 75865 Paris Cedex 18 (France)
*** CNRS URA 343 Unversité Paris 7, 2 place Jussieu, 75251 Paris cedex 05.
OBJECTIVE
To test the efficiency of glucuronamide on HIV / AIDS patients.
METHOD
- Open trial (1993-1996) including 23 to 35 patients.
- Analysis of the results performed in January 96 patients. and reactualized in June 96.
- Posology: 400 mg of glucuronamide associated to 500mg Vit.C and 50mg caffein.
RESULTS
- Stabilization or improvement of the clinical state for all patients.
- No opportunistic infection.
- Analysis of the biological parameters (January 1996): 23 patients (16 stage II, 6 stage IVC1, 1 stage IVD).
Trial duration: 11.3 +/- 7.5 months.
Responders: 100% of the patients.
| |
| Parameter |
before therapy (mean+/-sd) |
after therapy (mean+/-sd) |
significancy: p value |
| Lymphocytes / mm3 |
1995,05 +/- 454,89 |
1944,72 +/- 505,61 |
0,73 |
| Lymph.CD4/ mm3 |
294,13 +/- 130,66 |
412,44 +/- 214,53 |
0,027 |
| CD4 Lymph.% |
16,5 +/- 6,78 |
21,83 +/- 10,04 |
0,057 |
| ß2 microglob mg/l |
3,34 +/- 1,25 |
3,39 +/- 1,72 |
0,095 |
| Triglycerides g/l |
1,22 +/- 1,58 |
1,1 +/- 0,6 |
0,58 |
| Antibodies anti P24 (Ab) |
130,08 +/- 106,01 |
1965,8 +/- 106,01 |
0,021 |
Consequences of stopping glucuronamide: decrease of CD4 for 7 out of the 7 patients who stopped glucuronamide therapy (for 3 to 15 months): -52.6% (cell per mm3) and -36% (in %). When the treatment is taken again after interruption, the improvement of the imune parameters are no more systematic, and when it occurs, their increase is slower with time.
- Analysis of the CD4 variations (June 1996) : 35 patients (28 stage II, 6 stage IVC1, 1 stage D)
| |
| parameters |
Before therapy (tt) |
After therapy |
duration (month) |
significativity |
| lymph. cd4/mm3: responders (n=22, 62%) |
318,27 ± 123,09 |
455,77 ± 180,18 |
16,43 ± 9,45 |
p<0,001 |
| non-responders (n=13, 38%) |
318,61 ± 155,43 |
227,54 ± 139,23 |
16,43 ± 9,45 |
p<0,2 |
| lymph. cd4%: responders (n=17, 73%) |
16,29 ± 7,08 |
20,48 ± 8,53 |
19,17 ± 7,02 |
p<0,2 |
| non-responders (n=6, 27%) |
18,33 ± 7,06 |
13,33 ± 5,64 |
19,17 ± 7,02 |
p<0,3 |
CONCLUSION
Glucuronamide is a very efficient agent in HIV+ patients, which can be used early in infection, due to its total absence of toxicity, but can't be stopped. For long term use of glucuronamide, the clinical benefit persits (absence of OI) for all patients. Concerning the CD4 counts, the benefit is maintained for the major part of the patients. Additionnal clinical trials at different posologies, possibly associated with other therapies, would be of great interest. The low cost and the efficiency of this therapy (some US cents a day) makes this therapeutical approach an interesting choice for the third world.
This work should have important financial consequences for Akzo-Nobel, the only glucuronamide producer for the moment (molecule no more covered by a patent). This industrial group has not provided any financial help to association "Positifs" which has discovered this new therapeutic approach of glucuronamide.
Association "Positifs" searches pharmaceutic groups to sell the licence of its american patent on glucuronamide.
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Last Updated on Monday, 23 November 2009 19:51 |
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